太原心理咨询师谈自恋型***

儿童***又称短暂性抽动障碍（ｔｉｃｓ），是儿童期***常见的抽动障碍类型。主要表现为身体任何部位出现不自主、突然的、无目的、重复的、快速的肌肉收缩，常伴有发声。多见于５～７岁儿童，男孩多于女孩，患病率为１％～７％。一、
病因（一）心理刺激　　常见的心理刺激因素包括：严重或持续的精神创伤；过度的精神紧张；各种生活事件，如父母离异、亲人***等；家庭环境和家庭功能系统紊乱，如亲子关系不良、家庭气氛紧张、家庭教育不恰当等。
（二）保护性或习惯性的动作　　有的起始时，由于某些部位的不适感，如戴帽过小或眼镜架不适合可引起皱眉、皱额等，从而产生保护性或习惯性的动作而固定下来。久而久之，在以上原因去除后，动作本身虽已失去合理性，可是由于在大脑皮质已形成了惰性兴奋灶，因而可反复出现抽动动作。
（三）躯体因素　　因躯体***而诱发抽动障碍，如急性***、上呼吸道***、***等可引起眼部、面部肌肉的不自主抽动，当局部***消失后，***状仍然持续存在。
（四）遗传因素　　儿童***有家庭集聚性，病儿的家族成员中患抽动障碍者较一般人群多见，故认为可能与遗传有关。第三篇　女***的***
（五）药源性因素　　长期或大剂量服用*********、抗***药等可能产生抽动不良反应。二、临床表现　　其表现为眨眼、挤眉、皱额、吸鼻、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇和模仿怪相等。有的患儿局限于身体的某一部位抽动，有的患儿抽动部位不固定，还有的患儿则是多个部位同时发生抽动。当抽动开始时，患儿本身能意识到，但无法克制，有时伴发单纯的、迅速的、无意义的声音。这类儿童多数具有敏感、羞涩、不合群、容易兴奋和激动等特点，有些儿童同时还伴有遗尿、夜惊、口吃等症状。三、诊断　　《中国精神***分类与诊断标准（第三版）》（ＣＣＭＤ－３）关于儿童***的诊断标准如下：　　（１）有单个或多个运动抽动或发声抽动，常表现为眨眼、扮鬼脸或头部抽动等简单抽动。　　（２）抽动天天发生，１天多次，至少已持续２周，但不超过１２个月。某些患儿的抽动只有单次发作，另一些可在数月内交替发作。　　（３）１８岁前起病，以４～７岁儿童***常见。　　（４）不是由于Ｔｏｕｒｅｔｔｅ***、小舞蹈病、***或***系统其他***所致。
四、***（一）心理***１．支持性心理***　　医生应理解患儿的痛苦，热情接待，详细了解患儿的生活经历和病情，给予积极的支持和安慰，帮助其消除心理负担，减少***、抑郁等不良情绪。２．行为***　　（１）松弛疗法及生物反馈训练：使患儿逐渐学会放松和呼吸调节，消除紧张情绪。　　（２）消极训练法：让患儿在１５～３０分钟内有意识地重复某一抽动动作，使患儿逐渐感到疲劳，达到减少抽动频率、缓解抽动作症状的目的。　　（３）自我监督疗法：让患儿在规定的时间内将抽动的次数、位置、与周围环境的关系等详细记录下来，同时记录相应的情感反应及内心体验。通过记录，使患儿增强对抽动的自我意识，主动克服***状，也为医生的心理***提供必要的依据。３．家庭***　　家长不要责怪孩子，要千方百计地创造条件让孩子生活在平静和自信的气氛中，不要模仿他、取笑他；要鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动，转移其注意力；要启发孩子从事适当的体育活动，帮助孩子摆脱自己的封闭状态，振作精神，完全放松。　
     　对***数顽固性***的孩子，家长要帮助他们用意念去克制自己的抽动行为，可以采用正强化法，只要孩子的抽动行为有一点减轻，就及时给予适当的表扬和鼓励，以强化孩子逐渐消除抽动行为